當(dāng)?shù)貢r(shí)間2022年7月23日，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布，正在70多個(gè)國(guó)家和地區(qū)蔓延的猴痘疫情構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

　　“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”是世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的最高級(jí)別警報(bào)，此次猴痘疫情警報(bào)也是WHO繼2020年1月新冠疫情后再次發(fā)布最高級(jí)別警報(bào)。

　　猴痘（monkeypox），是一種人畜共患病，1958年首次在用于研究的猴子中發(fā)現(xiàn)，主要在動(dòng)物中傳播。1970年首次在剛果（金）發(fā)現(xiàn)人類(lèi)猴痘病例，此后猴痘一直在非洲的一些國(guó)家流行，包括尼日利亞、剛果（金）和中非共和國(guó)等。非洲以外地區(qū)的猴痘病例通常是因?yàn)槿シ侵蘼糜嗡腥尽?/p>

　　然而，今年5月初猴痘疫情在歐洲和北美等地區(qū)出現(xiàn)并逐漸蔓延，這也是猴痘疫情首次在非洲以外地區(qū)流行。歐洲的首個(gè)病例來(lái)自一名從非洲尼日利亞旅游回來(lái)的英國(guó)人。

　　猴痘疫情正在迅速蔓延

　　根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，自今年5月份以來(lái)，已有74個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了16000多例猴痘病例。

　　迄今為止，僅在非洲有報(bào)告猴痘死亡病例，在非洲，猴痘主要通過(guò)嚙齒動(dòng)物等受感染的野生動(dòng)物傳播給人類(lèi)，疫情規(guī)模較小，通常不會(huì)跨越國(guó)界。然而，目前在歐洲和北美等地區(qū)的猴痘疫情正在快速蔓延，且與動(dòng)物傳播無(wú)關(guān)。

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）曾在上個(gè)月拒絕宣布猴痘疫情為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，然而過(guò)去幾周感染猴痘的人數(shù)快速增加，從6月底到7月初，確診感染人數(shù)增加了 77%。這促使WHO發(fā)出最高警報(bào)。

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事譚德塞表示，盡管現(xiàn)在將猴痘疫情宣布為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，但這次猴痘疫情集中在男男性行為者群體中，尤其是那些有多個(gè)同性性伴侶的男性。這意味著這是一場(chǎng)可以通過(guò)正確的策略在正確的群體中停止的突發(fā)疫情。

　　主要在男同性戀群體中傳播

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）首席猴痘專(zhuān)家 Rosamund Lewis 博士表示，非洲以外的所有猴痘病例中99%是男性，其中98%涉及男男性行為者。WHO專(zhuān)家懷疑歐洲和北美的猴痘疫情是通過(guò)比利時(shí)和西班牙的兩個(gè)狂歡節(jié)上的男性同性性行為傳播的。但WHO同時(shí)也強(qiáng)調(diào)，猴痘病毒可以感染任何人，不管他的性取向如何。

　　鑒于猴痘疫情在男男性行為者群體中快速傳播，一些專(zhuān)家擔(dān)心猴痘可能會(huì)發(fā)展為一種新的性病，就像淋病、皰疹、艾滋病這樣難以清除的性傳播疾病。而美國(guó)將有150萬(wàn)男性處于被感染的高風(fēng)險(xiǎn)之中。

　　耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生和流行病學(xué)教授 Albert Ko 則呼吁應(yīng)當(dāng)采取措施立即擴(kuò)大檢測(cè)規(guī)模，就像早期應(yīng)對(duì)新冠大流行那樣。

　　根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，大多數(shù)猴痘感染者會(huì)在2-4個(gè)星期內(nèi)康復(fù)，感染猴痘病毒會(huì)引起像丘疹或水泡的皮疹，可能會(huì)非常痛苦，并可能擴(kuò)散到全身。

　　目前，歐洲是猴痘疫情的中心，其確診感染病例占全球病例總數(shù)的80%以上。截至目前，美國(guó)已在44個(gè)州、華盛頓特區(qū)和波多黎各自治邦報(bào)告了2500多例猴痘病例。

　　猴痘病毒的傳播性

　　美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心（CDC）表示，雖然猴痘病毒可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播，但這種傳播需要長(zhǎng)時(shí)間的面對(duì)面接觸。猴痘不會(huì)通過(guò)像新冠病毒這樣的小氣溶膠顆粒傳播，因此傳播性較弱。

　　此次猴痘疫情主要是通過(guò)性行為時(shí)的皮膚接觸傳播，男男性行為者處于最高風(fēng)險(xiǎn)，大部分傳播（98%以上）發(fā)生在男同性戀群體中。此外，猴痘病毒還可以通過(guò)接觸受污染的材料（例如床單和衣服）傳播。

　　西班牙和意大利的科學(xué)家在猴痘患者的唾液和精液中檢測(cè)到猴痘病毒DNA，但尚不清楚該病毒是否會(huì)通過(guò)體液傳播。目前也仍不清楚是否存在無(wú)癥狀傳播。

　　總體來(lái)說(shuō)，猴痘是一種傳染病，但其傳播遠(yuǎn)沒(méi)有新冠這樣簡(jiǎn)單和快速。

　　猴痘疫苗

　　由于猴痘病毒并不是一種新病毒，因此已經(jīng)有疫苗和抗病毒藥物來(lái)預(yù)防猴痘病毒感染和治療感染引起的疾病。

　　猴痘病毒屬于正痘病毒屬，與導(dǎo)致天花的病原體天花病毒屬于同一屬病毒。由于這兩種病毒的相似性，因此天花疫苗對(duì)猴痘具有交叉保護(hù)作用。有研究數(shù)據(jù)表明，天花疫苗在預(yù)防猴痘方面至少有85%的有效性。

　　Bavarian Nordic 開(kāi)發(fā)的天花疫苗 Jynneos，于2018年獲得美國(guó) FDA 批準(zhǔn)上市，用于在18歲以上的高危成年人群中預(yù)防天花（smallpox）和猴痘（monkeypox）感染。這是 FDA 批準(zhǔn)的唯一一款非復(fù)制型天花疫苗，也是世界上唯一一個(gè)獲批的猴痘疫苗。

　　今年5月以來(lái)，美國(guó)已經(jīng)分發(fā)了超過(guò)30萬(wàn)劑 Jynneos 疫苗，此外還有78.6萬(wàn)劑正在運(yùn)往美國(guó)，美國(guó)還預(yù)訂了500萬(wàn)劑 Jynneos 疫苗。

　　此外，率先開(kāi)發(fā)出新 mRNA 疫苗的 Moderna 公司，于5月份宣布將利用其 mRNA 疫苗研發(fā)平臺(tái)開(kāi)展猴痘 mRNA 疫苗的研發(fā)工作。

　　美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心（CDC）表示，目前還沒(méi)有關(guān)于疫苗在當(dāng)前猴痘疫情中的有效性數(shù)據(jù)。WHO目前不建議大規(guī)模接種猴痘疫苗，美國(guó)則將猴痘疫苗分發(fā)給那些可能接觸了猴痘的高危人群。根據(jù) CDC 的說(shuō)法，猴痘疫苗需要在接觸猴痘病毒4天內(nèi)接種，以獲得預(yù)防猴痘發(fā)作的最佳效果。

　　最后，世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事譚德塞表示，猴痘在全球范圍內(nèi)構(gòu)成的風(fēng)險(xiǎn)適中，但在歐洲的風(fēng)險(xiǎn)很高。他表示，猴痘病毒顯然有繼續(xù)在世界范圍內(nèi)傳播的風(fēng)險(xiǎn)，盡管目前不太可能擾亂全球貿(mào)易或旅行。

　　參考資料：

　　https://www.cnbc.com/2022/07/23/who-declares-spreading-monkeypox-outbreak-a-global-health-emergency.html

　　https://apnews.com/article/covid-health-united-nations-animals-epidemics-1ca2fccd89474f51a36d961f3ce38301

　　來(lái)源：https://mp.weixin.qq.com/s/TYlDnK8Yx9UkNkY1tFy9mA